"医生,我每年都做B超,为什么没有发现宫颈癌?现在一发现就是晚期了?"
命运真会给人开玩笑,55岁的李阿姨刚刚被诊断为宫颈癌晚期。她哭着说:"孩子刚结完婚,我刚退休,好日子才开始,没想到竟得了癌症……"李阿姨疑惑地问医生:"我每年都做体检,做B超,为什么都没有发现宫颈癌?为什么现在一发现就是晚期了呢?"
进一步问诊发现,李阿姨虽然每年都做乳腺B超和腹部B超,但她已经好几年没有做过妇检了。"这就是原因。"在早期发现宫颈癌上,妇检比B超更有用。
宫颈癌虽然是恶性瘤,但确是目前所有癌症中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症,早期如果发现性生活出血,或者妇检的时候一碰就容易出血,往往预示着宫颈病变。早发现、早治疗是治愈宫颈癌的关键,只要每年做一次妇检,就可以远离宫颈癌。
很多宫颈病变的患者非常害怕做妇检,宁愿选择做B超,这主要有两个原因,一是有些人觉得B超比较高级,看得更清楚,能第一时间发现肿瘤;二是有些人心理上害怕妇检。因为做妇检时,常常要用到扩阴器,一些人一想到扩阴器就紧张,导致全身痉挛,越痉挛越痛,因此很抗拒妇检。实际上只要保持放松,做妇检根本就不痛。
妇检主要包括对外阴、阴道和子宫及双侧附件的检查,医生用扩阴器撑开患者的阴道后,通过肉眼观察以及触摸就能发现一些早期病变,像卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病通过妇检均能查出来。具体到宫颈癌上,如果发现宫颈有病变,医生通常会建议患者进一步做TCT检查和HPV病毒检查以确诊。
早期宫颈癌主要是靠妇检发现的。因为早期宫颈癌的肿瘤都非常小,因此B超根本就看不出来(B超只能看到1厘米以上的肿瘤),等到看到时,肿瘤已经是巨块型,往往已经是中晚期了。
著名妇科专家林巧稚曾强调过,"凡阴道出血都要看(医生)",因为对于某些妇科疾病而言,这是疾病的一个不好的征兆。"很多人甚至一些基层医生听到性生活出血,首先想到的是月经紊乱,或者是更年期症状,其实性生活出血是宫颈癌的典型症状之一。"
很多人误认为月经紊乱就是内分泌失调,其实月经紊乱也分很多种,有可能是内分泌失调,也有可能是子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌,还有可能是宫颈病变,绝不仅仅是内分泌失调那么简单。
一般,持续一个月的阴道出血就要高度怀疑是子宫内膜癌,其次就是宫颈癌。性生活出血是个很危险的信号,一定要引起警惕,一定要去医院排查宫颈癌。
宫颈部位细胞首次出现异常时候,通常没有任何预警症兆。随着肿瘤的发育,可能出现以下症状:
1、阴道出血异常:诊断为宫颈癌的大多数女性经历非生理周期时阴道出血。
2、不寻常的阴道分泌物:当患宫颈癌时,阴道分泌物可能重,苍白,含水,棕色或与血液混合。
3、性交时疼痛:痛苦的性交是子宫颈癌的另一个重要警示。
4、排尿时不适:子宫颈癌可引起排尿不适,事实上,这是致命疾病最明显和最普遍的症状之一。
5、更重和更长的月经期:更重和更长于正常的月经期是子宫颈癌的另一个常见的警告标志。
HPV病毒,中文名为人乳头状瘤病毒,是某一类型病毒的统称。HPV中的30种可以感染生殖器部位,部分种类具有引发宫颈癌的很高风险。大多数情况下,生殖器感染了HPV病毒后都可以自愈,所以并没有什么危险。但是如果感染某些HPV并转成慢性,就有可能引发宫颈细胞的病变,这种病变可能导致癌症。全世界范围内,90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的,所以称之为罪魁祸首毫不夸张。
HPV:是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染。
TCT:是检查在致病因素作用下宫颈细胞是否发生了异常变化。
也就是说,HPV是查原因,TCT是看结果。因此,只有结合这两项结果,才有助于医生为患者做出准确的诊断。
从出现宫颈病变到最终发展成癌,一般需要经历几年的时间,如果在这段时间内能够早期发现并及时治疗的话,多数患者都能有效治愈。因此,定期进行宫颈检查显得尤为重要。
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