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正安中医(一则真实的中风病例)

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  • 2024-01-01 13:00
  • 龙泉小编

中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以现代医学把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。

很多中风病人往往会出现半身不遂,说话不清,口眼歪斜,吞咽困难,思维迟钝,记忆减退,烦躁抑郁等后遗症,生活无法自理,给病人带来极大的不便和痛苦。

那么中风后该如何治疗?只是活血化瘀吗?中风又该如何预防?专业医师对此有何建议?

中风治疗的误区

当今部分中医人士受现代医学影响,似乎在对中风的病因病机进行认识时过分注重“瘀血、痰浊”等概念,忽略了自身中医思维对中风的认识特点。

有着多年临床经验的正安大夫根据命门藏“原气、精神”,提出中风的重要病机在于“命门火衰,原气虚损”,中风的外因主要在于“外风”。

如何治疗中风有成效呢?下面用一则正安大夫真实的病例来和大家聊聊中风的治疗话题。

扶助命门治中风

梁某,男,40岁。

因“右侧肢体乏力伴言语不利1周余”于2015年3月中旬初诊。

患者于3月上旬,早上起床时无明显诱因突发右侧肢体乏力伴言语不利,当时意识尚清,右侧手脚均不能活动。

入院查头颅CT显示左侧急性脑梗塞,头颅MRA可见前循环区受损,脑动脉情况较差,为缺血性脑血管病。经住院治疗稳定病情后,肢体乏力未见好转,遂来诊治。

患者职业为司机。体型中等,素有吸烟、饮酒史。

【初诊】

症见:意识清,精神一般,言语不利,计算力下降,偏瘫步态,行走不稳,右手不能上抬至肩(近端肌力约3级),右腕不能上抬、手指稍浮肿不能抓握(远端肌力约2级),右侧肢体稍麻木,肌肉松软。无头晕头痛,无恶心呕吐,无肢体抽搐,饮食一般,无饮水呛咳,无吞咽困难。眠可。小便可,大便稍难解。舌淡红,苔白,脉滑。

辨证:正虚邪中。此患者虽表面看生气呢股年壮力盛,形体健硕,实则有多年吸烟、饮酒等不良习惯,内伤脏腑经脉,致使命门原气内损,如外荣内枯之枯木,遇风而倒。虽脉滑似正气有余,正气旺盛,实则此即《难经》所谓“寸口脉平而死”之象,命门内损,外风侵袭而内聚,变性而为病。

治法:扶元祛风。患者邪气仍盛,命火尚弱,仍当祛风扶元。

处方:小续命汤加减(麻黄、桂枝、杏仁、芍药、党参、熟附子、黄芩、防风、防己、独活、细辛、川芎、当归、炙甘草,7剂,日1剂,早晚分服)

*未经过大夫辨证,请勿自行配制服用

方义实则以麻黄汤祛风散邪、参附汤扶助命门之火,又加活血、利关节之品以辅助之。并嘱咐患者多行康复锻炼,配合西医二级预防。

【复诊】

症状:精神可,言语较前流利,智力有所回升。右侧肢体乏力较前好转,肢体浮肿消退,行走较前平稳,右上肢可上抬过肩,手指可抓握但欠力度。

治疗:经治疗后患者各项情况都有明显好转,此为邪去正复之象,可改为扶正为主,祛风为辅。方改十全大补汤加减。

处方:黄芪、防风、党参、白术、茯苓、当归、川芎、熟地、白芍、肉桂、远志、石菖蒲、独活、细辛、杜仲、炙甘草,7剂,日1剂,早晚分服。

*未经过大夫辨证,请勿自行配制服用

按:之所以强调祛风,因“风为百病之长”,风不仅携带它邪、穿缝透隙,并且孙思邈认为“是知风者,善行而数变,在人肌肤中,内不得泄,外不得散,因人动静,乃变其性”,风外不得出则内舍于脉则为“脉痹”,再传舍于脏则为“脏痹”,此中风一病也因此“风”之变动而发,故治之必有祛风,现邪气渐退,原气待复,故以扶助命门为治疗根本,因命门为“守邪之神”,守即有之邪气,命门旺盛,邪难再发。

患者坚持治疗3个月后,右侧肢体与言语、计算能力明显恢复,右侧肢体肌力与正常无异,右侧手指可抓握,唯有精细动作稍欠佳,生活可自理,可参加工作。考虑患者脑血管情况较差,建议患者坚持服药(如每月服用10-15剂),以预防再发。

预防中风该吃什么?

老年人一定要时刻关注自身健康以防中风。通过合理的饮食搭配,可以有效预防中风。那么老年人预防中风吃什么好呢?

老年人常吃胡萝卜和菠菜,可以有效降低中风的风险。有相关研究显示,每天吃一份菠菜的人比一个月吃一份的人,中风危险降低了35%;每天吃一份胡萝卜者比不吃者,中风的危险降低了68%。

这是因为,菠菜中含有丰富的叶酸。叶酸是一种B族维生素,是人体造血的基本原料。此外,菠菜中还含有铁元素。铁元素和叶酸一起能够促进红细胞的合成,提高血液携氧量,从而加快血液循环,这样就能够预防动脉硬化,因此说,吃菠菜可以降低中风的风险。

胡萝卜含有丰富的β胡萝卜素,能够转化成维生素A防止胆固醇在血管上面积结,保持脑血管的畅通,预防动脉硬化,从而防止中风。

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