医生，我吃奥美拉唑14天瘦了20斤，这正常吗？
医生，听说长期吃奥美拉唑会患癌症，真的会吗？
奥美拉唑（奥美）是治疗胃病的药物，它是最常用的质子泵抑制剂，可能胃不好的人家里都备着奥美拉唑（奥美），一有胃部不适就拿出来吃。是药三分毒，就像上述患者提出的问题，在临床很常见。必须说明的是，奥美拉唑是用来治病的，短期服用的话不会有太大问题，但如果长期吃的话，确实存在一定的风险。
1. 可能会增加癌症的发生风险
长期吃奥美拉唑确实有诱发癌症的风险。有研究表明使用质子泵抑制剂在2年左右，还不足以增加胃癌、肠癌、肝癌或胰腺癌的发生风险。但是，如果服用10年及以上，肠癌、肝癌和胰腺癌的风险均有所上升。这也是长期吃奥美拉唑最严重的危害，这就提醒慢性胃病患者，要警惕奥美拉唑的致癌性，不能随便吃。
2. 可能会引起萎缩性胃炎
奥美拉唑是通过抑制胃酸分泌发挥作用的，而胃酸的正常分泌对于人体消化、杀菌，保护胃肠道健康是有帮助的。如果长期服用奥美拉唑，使得胃酸被过度抑制而分泌不足，可能会导致胃功能逐渐减退，诱发萎缩性胃炎。
3. 可能会导致体重减轻
很多患者在吃奥美拉唑的时候，发现体重快速下降。目前认为，这可能是因为奥美拉唑抑制胃酸分泌，改变胃部内环境，导致肠道菌群的变化，使得食物消化、吸收功能异常所致。另外，吃药时导致的胃肠道不适也会影响患者的正常进食。
4. 可能会出现胃肠道不适
吃奥美拉唑最常见的不良反应就是胃肠道不适，比如腹泻、便秘、恶心、腹痛、胃肠胀气等，一般发生在用药初期，可自行缓解，另外还可见头痛、失眠、皮疹、眩晕、嗜睡、水肿、视力障碍等。还有少数患者可能出现转氨酶和胆红素升高，钙和维生素B12吸收障碍等，严重会引起巨幼细胞性贫血。
奥美拉唑虽然常用，但绝对不能乱用，即便确实胃不好也不能随便吃，需知任何的用药都要对症下药，胃病也分很多种，并不都适合服用奥美拉唑。
1. 要清楚是否属于适用人群
奥美拉唑的作用机制是抑制胃酸分泌，它主要适用于胃酸分泌过多或胃粘膜损伤的胃病，最常见的就是胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎。这类患者常见的症状就是胃痛、反酸、烧心等，但是对于胃胀、消化不良的患者来说，服用奥美拉唑并非对症治疗，可能需要服用促胃肠动力药或促消化的药物才能缓解不适。
2. 要遵医嘱按照疗程用药
胃病之所以会转为慢性病，很多时候都是因为患者在发病初期没有经过正规的治疗，加之患者不注意日常的饮食，结果就是病情反反复复，久治不愈。尤其是对于消化性溃疡这样的疾病，想要溃疡面完全愈合，必须严格遵医嘱按照疗程用药，可能还需联合用药，而不是症状消失就停药。正常来说，服用奥美拉唑治疗胃溃疡需要6-8周，十二指肠溃疡需要4-6周，反流性食管炎需要4-8周。
3. 要警惕药物间相互作用
奥美拉唑在与某些药物一起服用时，可能会因为药物间相互作用发生风险，这类药物有氯吡格雷、地高辛、奈非那韦、华法林、甲氨蝶呤、铁剂、泼尼松等，服用以上药物时，最好与奥美拉唑的用药时间错开，以防增加不必要的风险。
4. 要注意正确用药
奥美拉唑常用剂型有肠溶片和肠溶胶囊，一般都是每天1-2次，晨起吞服或是早晚各一次，饭前半小时服用最佳。千万不要掰开或嚼碎吃，否则会致肠溶衣膜破坏，影响药效发挥。具体用药情况还得根据患者的病情遵医嘱来定。用药期间要定期检查，提防副作用发生，一旦出现不适就得就医诊治，用完一疗程后也需就医查看治疗效果。
5. 要养成良好的生活习惯
胃病靠的是“三分治七分养”，药物治疗只能缓解症状，而想要预防复发，要求时刻关注饮食和生活习惯。具体来说，饮食要清淡、易消化，远离生冷、辛辣、坚硬等刺激性食物；注意胃部保暖，避免寒冷刺激；戒烟忌酒；保持平和的心态；规律作息，保证充足睡眠等。
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