滚滚长江东逝水，不尽百载恢宏
创科立言一脉通
精神传承在，后辈多殊荣
鼓楼消化峥嵘上，敬看岁月流风
一本《内镜》显才能
医路慈悲事，难尽言谈中
▲2019年张志宏教授获得庆祝中华人民共和国成立七十周年纪念章
张志宏，南京鼓楼医院消化科主任医师，1925年出生于风景优美的鱼米之乡——江苏宜兴金紫圩，1984年加入中国共产党。1950年自中国人民解放军中南军区医学院毕业后即至南京鼓楼医院工作至今，历任主治医师、主任医师、消化内科主任、南京鼓楼医院专家组副组长、南京大学医学院教授。曾任中华医学会消化内镜学分会第一、二届副主任委员，中华医学会消化病学分会第三、四、五届常务委员、名誉顾问，国家自然科学基金评审委员会肿瘤学组组长。1992年获国家突出贡献国务院终身津贴，2011年获江苏省医师协会终身荣誉奖，2013年获南京医学会突出贡献奖，2015年荣获中华医学会消化内镜学分会终身成就奖，2016年荣获江苏省医学终身成就奖。
他天资聪慧，酷爱读书。10岁开始寄宿于当地驰名的凌霞完全小学、二临初中学、苏州高中。在抗日战争时期奔赴江西赣州，考入六年制国立中正医学院，结业后于1949年在无锡普仁医院（无锡市第二人民医院前身）实习。实习期间，他熟读了物理诊断学和临床诊断学。1950年因举家迁往南京，经校友介绍到南京鼓楼医院应聘。当时鼓楼医院招聘颇为严格，需要写一份完整的英语病历，并做一次英语论文讲座。张志宏教授凭借扎实的英语和医学功底顺利通过测试，自此开始了在南京鼓楼医院逾七十载的行医生涯，也造就了他不平凡的一生。
1953年，对未及而立的张志宏教授而言，是革故鼎新的开创之年。在吴锡琛院长领导下，他克服种种艰难险阻，在国内率先建立了独立的消化内科，并陆续建立了消化科病房、内镜室、超声室和实验室，先后开展了胃镜、小肠镜及大肠镜检查。南京鼓楼医院消化科是国内最早成立的消化专科之一，被特定为省、市及原卫生部重点学科。从那时起，鼓楼消化作为一个独立的学科在张志宏教授的带领下一步一步发展壮大。鼓楼医院消化科1959年开始接收消化科进修医师，作为消化内科的进修基地，每年举办全国各种学习班。1960年被原卫生部认定为全国首个高级消化医师进修班，1985年再次被原卫生部认定为全国高级消化医师进修培训基地。至20世纪90年代已培训50余期，许多当年的进修学员已成为各地的消化学科开创者。
回首难忘的1984年，它注定是南京鼓楼医院消化科值得铭记的里程碑式的一年。当时的鼓楼消化已闻名全国，高瞻远瞩的张志宏教授与吴锡琛院长深刻认识到，一流的科室除了要有一流的人才和学术，还要有一本展现一流水准的期刊。由于消化内镜一直是张志宏教授及鼓楼消化的强项，且国内在这一领域还没有专业期刊，舍我其谁的责任感促使张教授和吴院长决定创办一本内镜杂志。对非出版专业的专家来说，办专业杂志说易行难，其中艰辛更是非常人所能感受。时任鼓楼医院院长朱庆生教授和原南京市卫生局领导感念张志宏教授的为人和执着，为《内镜》的创办提供了鼎力支持。尽管创刊之路充满险阻，但张志宏教授矢志不渝，经过他的多方奔走，克服重重困难，《内镜》终得面世。时任卫生部部长陈敏章充分肯定了张志宏教授团队在创刊过程中的工作，并为杂志题词。《内镜》是国内第一本消化内镜专业期刊，也被列入当年中华医学会消化病学分会内镜学组的重点工作之一。1987年《内镜》第一届编委会成立，张志宏教授当选副总编，1992年当选第二届编委会总编。在张志宏教授的辛苦付出和不懈努力下，1996年《内镜》加入中华医学会系列杂志的大家庭，改名为《中华消化内镜杂志》，他继续担任副总编。如今，作为国内消化内镜领域的顶级期刊，《中华消化内镜杂志》已经成为展示我国消化内镜学术进展和技术水平的重要平台，是中华医学会消化内镜学分会的机关刊物。
张志宏教授在消化内镜领域不断学习，刻苦钻研，开拓了内镜诊治的新领域，为我国消化内镜的发展做出了许多开创性工作。在没有消化内镜的年代，胃肠道疾病的诊疗完全凭借医师的主观判断，常常无法正确诊断。为推动国内消化系统疾病的诊疗水平，1953年，张志宏与吴锡琛教授在国内率先开展了胃镜检查技术和胃内照相，开创了我国消化内镜发展的新纪元，并为鼓楼消化在消化内镜领域的领先地位奠定了坚实基础。他们当年使用的半可曲式胃镜如今仍珍藏在鼓楼医院院史馆内，这也是国内为数不多保存完好的半可曲式胃镜。自胃镜检查开始，张志宏教授在消化内镜领域不断创新，带领鼓楼消化形成了以内镜诊疗技术为特色的发展道路。由于当时应用的是半可曲式内镜，无法进行组织活检，因此疾病的确诊仍然靠检查医师的视觉观察，存在一些误差。为此，1955年张志宏教授设计了一种气球网刮拭法，在国内首先用于胃癌的细胞学诊断。
到20世纪70年代，随着内镜技术的不断进步，张志宏教授率先开展了纤维十二指肠镜检查、纤维胃镜和肠镜检查、小肠镜检查和内镜下插入盲目性吸取黏膜活检、ERCP和胆道子母镜、内镜微波治疗等消化内镜诊疗技术。正是他的身先士卒和勇于创新，带领并激励着鼓楼消化勇立潮头。1996年，一场具有划时代意义的内镜大会在张志宏教授的心中酝酿！在那个消化内镜诊疗技术方兴未艾的年代，国内消化界的同道已经对这种前所未有的微创手术操作充满兴趣和信心。然而，由于网络传播技术的限制，同道们很难有机会目睹手术操作，更谈不上学习和开展相关治疗。即便是在国内各种内镜学术会议交流中，讲者们也只能口头演讲，大家只能在讲座中一起“想象”和“体会”内镜手术的细节。是年，鼓楼医院消化内科承办了第四届国际消化疾病和消化内镜学术大会，张志宏教授决定在此次大会上进行内镜手术直播。在那个年代，其难度可想而知。他调动全科力量，积极准备，精心安排。江苏省电视台专门派出转播车，科室的年轻医师们积极参与转播电缆的铺设，从内镜室到转播车，从医院到会场。最终，功夫不负有心人，国内第一次内镜演示操作的直播大会圆满完成。时至今日，得益于网络技术的飞速发展，内镜手术演示直播已经成为各种内镜会议的标配，我们也很难体会到在那个年代办成这样一件事情所要付出的艰辛。
▲张志宏教授与爱人徐肇敏教授合影
矢志从医七十载，使得张志宏教授拥有深厚的医学造诣，丰富的临床经验，对多种消化系统疾病能精确诊断，治愈率极高。在消化系疾病的诊疗中，他常能应用生理病理的基础，开展一些特殊检查方法，如门静脉循环时间测定、Lugol液试验、粪便脂肪测定、胰腺肿瘤标记等。张志宏教授善于将检查结果与临床实际相结合，而并不一味信任检查结果。曾有一位中年女性，在一次大雨中不慎跌倒后自觉上腹部不适，来到鼓楼医院就诊。当时医疗条件有限，仅对患者进行胃部钡餐检查，影像科报告提示为正常，主诊医师亦认为没有问题。张志宏教授查房时，通过仔细询问病史，亲自体检，并仔细阅看钡餐X线片后认为确有可疑之处，遂决定行胃镜检查，结果发现了胃癌，从而让该患者得到了非常准确的诊断和及时恰当的治疗。他常常教导我们，临床医师必须亲自查看患者，亲自阅片。这既是一种精神，也是一种功力。在张志宏教授的从医生涯中，这样的例子不胜枚举。曾有一位中央领导在江苏常州调研时突发急性腹痛，当地医师诊断为急性阑尾炎，请示省政府要手术治疗。省政府不放心，便请张志宏教授前去会诊。张教授半夜赶到常州，通过仔细体检，否定急性阑尾炎诊断，并认为是轻度急性胰腺炎，当即请示后送回北京治疗。一位曾被外院拟诊为巨大肝癌的患者，辗转找到张志宏教授，经他仔细询问病史和体检后诊断为阿米巴肝脓肿，如要明确诊断则需要行肝包块穿刺检查。在没有超声定位的年代，张志宏教授运用深厚的解剖学功底，徒手定位和穿刺，准确找到包块，确诊为阿米巴肝脓肿。由于张志宏教授高超的技艺，人送外号“张一摸”，意即出手一摸便知疾病。
▲张志宏教授与游总合影
张志宏教授为人正直，待人诚恳朴实，一贯非常热爱医学会的工作。他曾任江苏省医学会消化学会第三、四、五届主任委员，江苏省医学会消化内镜学会第一届主任委员，南京医学会消化内镜学会第一、二、三届主任委员。张教授不仅医术高超，而且医德高尚，始终怀有一颗全心全意为人民服务的心，对患者极其负责。他不仅一心为普通患者服务，并常肩负为各级领导保健诊疗的重担，更是关心工厂和农村医疗工作的开展。他经常利用节假日为省内县级医院讲学和进行技术操作演示，帮助下级医院提高业务水平。在院内对患者认真负责，总查房时坚持亲自询问病史和进行床旁体检，解决了许多疑难危重患者的诊疗问题。医院急救现场，常常看到他亲临抢救的身影，多年来经他急救而起死回生的患者不计其数。正是他高尚的医德，精湛的医术，吸引全国各地慕名而来的求医者络绎不绝。他曾荣获南京市先进工作者、南京市精神文明先进个人、南京市七五期间优秀科技工作者。
张志宏教授先后出版著作13部，曾主编《胰腺疾病》《临床胰腺病学》《消化病学》等学术专著，参编著作18部，发表学术论文共85篇，其中第一作者45篇，为我国消化医学的发展留下了宝贵资料。他也担任国内多种相关杂志的编委，如《美国医学会杂志中文版》《中华内科杂志》《中华消化杂志》等。张教授积极参加国际学术交流，曾代表鼓楼医院先后到日本、美国、比利时、荷兰、法国、瑞士、瑞典、澳大利亚、新加坡、泰国等国家以及我国香港地区进行交流和讲学，为医院科室在消化系诊疗方面与国际合作打下了坚实的基础。
张志宏教授为南京鼓楼医院的发展呕心沥血，在逾70年的医疗学术生涯中，他在医教研方面硕果累累，为江苏省、南京市及国内的消化专业作出了巨大贡献。张志宏教授德艺双馨，平易近人，烈士暮年仍鹤发童颜，近期颐之际仍壮心不已。他不仅是鼓楼医院消化科的创始人，更是提掖后学好老师、好前辈，他对中国消化内镜事业和鼓楼医院的贡献将永载史册。
▲ 张志宏教授从医70周年庆典，游总致辞
▲ 张志宏教授从医70周年，游总敬赠
原文见《中华消化内镜杂志》2021年第5期410-411页
来源：中华消化内镜杂志微信公众号
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