趁着最近休息的时间，整理了一下互联网+医疗的相关资料，文章是最近的一些思考。
慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的86.6%，是因病致贫、返贫的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。慢性病可分为：
慢性病管理是一个较为综合性的管理，包括药物、食物、规律的生活、运动等，同时对患者自己的自控力有一定的要求。
以糖尿病为例，糖尿病管理需要通过饮食、运动、药物、监测、教育五方面来控制血糖。
慢性病的有效管理，是提高患者的生活质量，减轻患者/家庭/社会负担的重要方法。辅助患者有效的管理疾病，监控病情的发展，评估自身的状况，从而提高生活质量，成为最主要的目标。
本文从管理主体分析、场景分析，最后提出解决方案供大家讨论。有不足或错误的地方还请指正。
慢性病管理的主体包括：患者、家属、医生、医疗机构、家庭医生、健康顾问、健康机构、保健品/药品厂家、体检机构等。
患者的分类，可按年龄、性格、富裕程度来分。按年龄可分为小孩、老人、青年人；按性格可分为：自我管理较强的人与自我管理较弱的人；按照富裕程度可分为：富、小康、接近小康、贫穷。不同特征的人群诉求存在差异，但总体目标为：通过慢性病管理，降低疾病对生活质量的影响，活的更长。其行为诉求为：
家属/亲人按照富裕程度分为：富、小康、接近小康、贫穷。家属的诉求为：
医生可分为：领域专家、主任医师、副主任医师、主治医师住院医师和助理医师。每个分类的诉求都不同，但共同的诉求为：名、利、经验获取。具体的行为可在文献、专利、授课等方面进一步挖掘。
医疗机构可分为：三级医院、二级医院、社区卫生院。大体的需求为：
其他的主体：家庭医生、健康顾问、健康机构、药品厂商、体检机构在这里不做阐述。
去医院确认，建立管理档案，将患者资料（电子病历、影像、生化参数报告、医嘱）导入到线上。如病情严重/检查不出来，转入上级医院进行治疗。病情稳定后转到下级医院或回家休养，后续沟通跟进，均可在网上进行。
查看疾病的情况，进一步的询问情况，查看是否按照医嘱进行活动，咨询健康顾问合理养生等。
本人觉得解决方案有两种为：三级医院+基层医院+信息化建设+家庭组成的医联体方案，另外一种为互联网+医院方案（如平安好医生）。
随着医联体的不断推进，依托地区三级医院较强的影响力与覆盖能力，结合信息化与移动互联网信息互联互通，便捷沟通的优势，实现慢病区域医联体治疗管理机制。
区域慢病医联体解决方案
满足医疗机构、患者的诉求，但增加医生的工作负担，怎么增加医生的积极性与执行力成为关键。
落地方案为：
互联网+医院，利用互联网互通互联优势，将医疗资源下沉，线上问诊，线上开方，线上拿药。（初诊必须在线下进行）
互联网+医院满足患者与医生的诉求，但怎么获取患者检验、检查报告与治疗费用的收取，是需要解决的问题。
辅助患者有效的管理疾病，监控病情的发展，评估自身的状况，提高生活质量是慢病管理的主要目标。从主体出发，分析患者、医院、医生等需求并结合场景分析提出解决方案，具体的需求与实现细节还需进一步深挖，期待和大家一起探讨。
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题图来自Unsplash，基于CC0协议
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