1月6日，国家医保谈判继续在全国人大会议中心进行。
与昨日部分企业代表态度回避，沉默离场不同，今天现场的热闹程度则有所改观，谈判总体节奏较快，现场氛围相对轻松。从现场情况来看，备受关注的百洋医药集团董事长付钢，面带笑容走出大门，当问起谈判情况如何时，付钢竖起大拇指，表示“很顺利”。
除此之外，昨天已经出现的科伦药业的代表，再次出现在现场，而据现场多方了解，科伦药业还将参加明天的谈判。更加值得关注的是，今天杨森制药、百时美施贵宝（BMS）、艾伯维、诺德诺德等跨国药企纷纷到场。
在这些跨国药企中，有不少企业高管，甚至“一把手”亲自带队。据现场媒体了解，艾伯维全球副总裁、中国区总经理欧司朗，百时美施贵宝副总裁、中国及亚洲区域市场总经理陈思渊等，均在现场出现。
连日来，医保谈判的热度也带动了资本市场做出反应。从已知情况来看，第一日参与国谈的企业中，科伦药业、中国生物制药、再鼎医药、先声药业等为上市企业。资本市场态度反应到股市表现上来看，再鼎医药开盘暴力拉升，最高涨幅39.63%，收盘价35.85港元每股，收盘涨幅31.56%；先声药业则在开盘跌落后稳步回调上涨，收盘价12港元每股，收盘涨幅2.92%。
01
02
聚焦今日出席企业，百洋医药股价虽然开盘有所下跌，但于今日10点30分后突然拉升，收盘价格25.45元每股，收盘涨幅3.62%，这与医保谈判的积极市场预期基本吻合。
国谈第二天，进程已经过半，今日还有哪些国谈看点？
由于本次谈判现场保密严格，今日参与谈判的具体药物品种无法全面知晓，但从参与企业的情况不难看出，罕见病、肿瘤药、免疫炎症等品种，成为了今天当之无愧的“主角”。
杨森制药、百时美施贵宝（BMS）、艾伯维、诺德诺德等跨国企业参与本次医保谈判的品种，对照此前国家医保局发布的《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》（下称《名单》），主要涉及注射用罗特西普、维奈克拉片、乌帕替尼缓释片、地塞米松玻璃体内植入剂、古塞奇尤单抗注射液、盐酸哌甲酯缓释片、伊布替尼胶囊等。
以艾伯维本次参与谈判的产品为例，针对特应性皮炎的乌帕替尼缓释⽚是一款选择性JAK1抑制剂，属于第二代选择性JAK抑制剂；白血病用药维奈克拉⽚则是第一个、口服和选择性的B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)抑制剂。早在去年6月份，艾伯维已经把10mg、14片装的维奈克拉片从原来的4860元降至3835元，充分表达出产品进入医保的诚意。
备受关注的还有注射用罗特西普。去年6月，注射用罗特西普正式在国内上市，这是十余年来国内首个治疗β-地中海贫血的创新药物；去年10月，注射用罗特西普一线治疗输血依赖性骨髓增生异常综合征（MDS）的III期COMMAND研究达到中期分析的主要终点，进一步引发市场期待。
事实上，此前公布的《名单》涉及了多款罕见病、肿瘤、免疫炎症类药物。
除脊髓性肌萎缩症（SMA）口服药物利司扑兰口服溶液用散之外，首款Castleman病治疗药物司妥昔单抗、防遗传性血管性水肿的拉那利尤单抗注射液、1型戈谢病治疗药物注射用维拉苷酶α等罕见病高值药均在其中。这些药品的谈判结果如何，《医药经济报》新媒体中心将保持继续关注。
有业内专家表示，罕见病、肿瘤的临床治疗常常面临“巧妇难为无米之炊”的窘境，无论是罕见病还是抗肿瘤领域，创新药是提升治疗效果的一大驱动力，不仅患者翘首以待，临床医生对新药上市和医保准入也十分关切。
在记者的采访中，部分参与医保谈判的企业代表表示，今天整体的谈判工作进展相较昨天更加顺利，甚至有些企业在半个小时之内就“解决战斗”。“随着医保谈判工作程序持续完善，企业对于医保谈判工作也越来越熟悉，无论是对价格测算还是事前准备，都越来越充分。”
因其独特的作用机制，PD-1/PD-L1有广谱抗癌药之称。根据弗若斯特沙利文的报告，全球PD-1/PD-L1单抗市场预计于2025年达到626亿美元，而中国PD-1/PD-L1市场规模预计在2025年达到519亿元。在“内卷”严重PD-1领域，适应症则成为各家企业进入医保目录、争夺市场的关键因素。
数据统计，在2022年度的医保谈判中，国产 PD-(L)1 抗体们共有7款参与，3款则选择了不申报。据《医药经济报》新媒体中心记者多方了解，PD-1相关产品的医保谈判，将在明日（1月7日）正式开启！
目前，作为首个国产双抗、全球第一个获批上市的基于 PD-1 的双特异性抗体，康方生物的卡度尼利单抗备受关注。据不完全统计，除卡度尼利单抗外，PD-1/PD-L1 类药物方面，还有6个国产药物参与本次谈判，分别是已在医保中的恒瑞医药、百济神州、信达生物、君实生物等4家的PD-1单抗新增适应症谈判，而复宏汉霖PD-1单抗、康宁杰瑞/思路迪/先声药业PD-L1单抗等三款产品均为首次参与医保谈判。
有市场观点认为，PD-1产品严重的内卷情况蔓延全球，在目前国产PD-1产品出海难的市场压力下，能否成功入围医保目录，“以价换市“对产品的商业化竞争影响十分重大。
因此，能用于医保覆盖范围的适应症数量则成了各大药企的角逐关键。国产PD-1 单抗作为一贯以来的医保谈判重要看点之一。本届医保判列表中，仅以入围的百济神州、恒瑞医药、信达生物和君实生物，这四家国产PD-1产品相较2021年目录上的适应症就约有12项适应症待谈，加上新的竞争者入局，硝烟味愈发浓烈。
事实上，参考信达生物2021年度医保即将到期的情况，当时信达生物给出了约62%的降幅续约成功，并将一线鳞状和非鳞状 NSCLC 和一线肝细胞癌纳入到医保支付范围之内。恒瑞医药本次PD-1产品的谈判压力可见不小。
再看竞争最激烈的拟谈判适应症：MSI-H/dMMR 实体瘤、食管癌（1L）、鼻咽癌（1L）。并且，此前这些适应症都不在医保支付范围之内。竞争越是激烈，降价幅度约有可能更多，对患者来说也是一大好消息。
今日“国谈”可能涉及的部分品种
记者：陈泽生
编辑：于成林
关注微信
