这个6月，老牌药企广药白云山正在经历一场地震：几天之内，广药白云山上百个药品在多个省份纷纷撤网。
这样大的规模和范围业内罕见。
6月14日，山西方面发布消息：白云山多家子公司主动申请撤销89个药品品规在山西的挂网采购资格，同时对部分挂网药品价格进行调整。据山西省药械集中招标采购中心，撤网产品两年内不能再挂网。紧接着，山西又在6月15日发布通报，调整广药旗下另两家企业的药品挂网价。
图源：山西省药械集中竞价采购网
6月10日，安徽省医药集中采购服务中心也发布了《关于白云山部分药品撤网及价格整改的公告》。文中措辞更加激烈。
安徽方面称，根据国家医保局要求，对白云山旗下多家子公司的相关药品进行撤网及价格整改。白云山就此提出了申诉。但安徽在6月17日发布《关于白云山天心部分药品价格整改申诉处理的公告》，驳回了白云山的申诉。
此外，贵州、山东两省也发布了类似通知。6月10日，贵州宣布，调整广药集团下属3户企业相关药品挂网信息，对相关药品进行降价或撤网；6月8日，山东省公共资源交易中心通告，白云山天心制药22个品种被撤网。
广药白云山发生了什么？
业内传言显示，广药集团可能涉及严重的商业贿赂事件，以至于国家医保局下要求。
健识局获取的一份内部文件显示：2022年4月22日，广东省卫健委曾发布一份《广东省卫生健康委办公室关于组织医疗机构调整基本用药供应目录的通知》。
图源：广东省卫生健康委员会
文件显示：“4月17日，省医保局函告我委广药集团旗下两个厂家相关药品，存在使用虚高价格和利用不正当商业手段促销等情况”。
广药旗下产品被大规模撤网，可能正与此事有关。
上述四个省份针对广药的公告，表述各有不同：山西省为“依企业申请”、 贵州省为“据企业申报”、 安徽省为“根据国家医保局要求”、山东省为“药品停产或重复产品”。
山西省通知显示，主动撤网的企业为广州白云山敬修堂药业、白云山制药总厂、白云山天心制药，三家公司均为广药白云山下属子公司，生产的产品包括枸橼酸西地那非片（金戈）、头孢呋辛酯片、注射用头孢呋辛钠、清热消炎宁胶囊等89个药品品规。“金戈”等是白云山的畅销品种。
在安徽撤网的企业和山西相同。广药系三家企业的阿莫西林、头孢呋辛酯等229个药品品规被进行撤网及价格整改。其中，阿莫西林、头孢呋辛酯、注射用头孢呋辛钠等152个药品品被列入禁用目录。
贵州则“下架”了白云山制药总厂、白云山天心制药的枸橼酸西地那非片（金戈）、头孢呋辛酯片、注射用头孢呋辛钠等33个药品品规。另外，阿莫西林、哌拉西林钠等43个药品品规被要求降价。
在有的省份，广药系的品种申请了主动降价。
6月8日，辽宁称“收到企业主动降价申请”，对白云山天心制药注射用氨苄西林钠价格进行大幅度下调，两个规格分别从48元和17.8元调整至18.75元、9.9元。
这些省份涉及撤网、降价的品种，与上述广东内部文件中的药品多有相同。
上述广东内部文件显示，“存在使用虚高价格和利用不正当商业手段促销”的药品，包括广州白云山天心制药生产销售的地塞米松磷酸钠注射液等31个品种72个品规药品，白云山制药总厂生产销售的保儿安颗粒等7个品种11个品规药品。
根据《广东省医疗机构 基本用药供应目录管理指南》：使用不正当手段进行临床促销的药品，应从医疗机构基本用药供应目录中淘汰。
因此在广东的内部文件中指出：“上述两个厂家相关药品，符合医疗机构基本用药供应目录淘汰药品条件”。这可能引发了广药白云山在其他省份的相应处罚。
也有业内人士猜测，撤网和今年早些时候白云山断供集采有关。
2022年3月，白云山天心制药因中标断供被甘肃省医保局施行撤废采购协议、取消中选资格并撤网等处理。
“金戈”、阿莫西林、注射用头孢呋辛钠等撤网药品都是广药白云山的重要品种。
尤其是“金戈”，这款抗ED药物销量已于2019年超过辉瑞原研的“万艾可”，成为中国卖得最好的男科药。在广药白云山内部，“金戈”更是其收入排名第一的重磅产品，2021年售出9849.82万片，销售收入为9.88亿元。
枸橼酸西地那非已经纳入国家集采，广药的“金戈”没能获得集采资格，基本失去了医院市场。凭借零售端，“金戈”能达到如此销售业绩，相当惊人。
随着此次广药的品种在多省撤网或降价，医院市场必然受冲击，大量处方药无法完全依赖零售渠道，势必面临销售下滑。
奇怪的是，广药集团作为广州市属国有企业，此次竟然在多个省份出现过挂网、价格、信用等级方面的状况。
2021年5月，上海阳光医药采购网发布《关于上海市2021年度自费药品议价价格核查情况的公示(第一期)》，白云山制药总厂的枸橼酸西地那非片议价价格高于五省市最低价。
2021年5月，郑州某骨科医院李学婷受贿案中，除了主要涉案企业人福药业之外，广药白云山也曾卷入其中。
2021年6月，云南省监测到：白云山在内的部分企业集采品种不能正常供货。涉及恩替卡韦、阿托伐他汀等。
2021年8月，湖南省公共资源服务平台发布《关于湖南省医药价格和招采信用等级评定结果的通报》，白云山天心制药评级为“一般”。
2021年8月，黑龙江省医保局披露白云山中一药业一则撤网信息，撤网原因为多项成本上涨，中标价不能支撑正常生产运营，无法继续保障正常供应。
一般情况下，药品撤网主要分为主动撤网和被动撤网两种情况，除了主动放弃院内市场的主动撤网之外，价格联动过程中降价不到位、涉嫌商业贿赂、招采信用失信、集采断供等行为都有可能导致药品被撤网。
“被拿下”必然意味着企业涉及了较为严重的不良行为，典型案例是2021年秋天，因为集采断供被取消挂网三年的华北制药，以及因为商业贿赂，被评定为“严重失信”的宜昌人福药业。
健识局反复联系广药白云山，但作为一家大型上市企业，该公司年报中披露的董秘电话、证券事务部电话均无法接通或提示为空号。
广药事件后续影响还有待观察。如果如安徽所说，是“国家医保局要求”，未来可能还会有更多省份撤下广药白云山的产品。健识局持续关注。
撰稿｜张铃
编辑｜江芸 贾亭
制图｜廿十三
运营 | 廿十三
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