过去的 2020 年,受疫情的影响,医疗行业受到了不少的冲击和关注。
新年伊始,我们为大家盘点影响医疗系统的十大关键事件,并试图从医院管理者和人事从业者的角度进行解读。
从 1 月 1 日武汉华南海鲜市场封市,到 4 月 8 日武汉正式解封,全国人民的目光理所应当地投射到一线抗疫的医护人员身上,而医院的人事科面临的压力却鲜为人知。
疫情期间,人事科往往承担了人员调配和物资管理的工作,人员物资不足,员工配合度不高,人事科成了矛盾最容易累积的地方。
随着国家对医护人员的补贴政策的颁发,医院管理层方面,人事科需要理解政策、计算工时并上报数额;临床医护人员方面,人事科需要解释下发延迟、与预期不符等问题,这样的工作往往上下不讨好。
2 月到 4 月,卫健委和发改委连续发布了 4 条《通知》和《指导意见》,为互联网医疗疏通政策堵点。在这期间,各互联网医疗平台也几乎实现了 10 倍的流量和用户增长。
对于互联网医疗的关注,医院之外的资本和互联网大厂热情高涨,试图从问诊到卖药全流程接入,但对实体医院来说,如果找不到线上和线下的差别点,互联网医疗只不过是左手换右手,并没有带来实际的业务增量,参与的兴趣似乎并不高。
丁香人才在 5 月发布了《医院薪酬调研报告》,报告揭示了城市等级、医院属性和医生职称对薪酬的影响,通过直接向医院官方获取数据,避免了个人上报数据的偏差,并能最大限度地反应真实的薪酬数据和构成,这在国内也是第一次的创举。
通过对比医院官方数据和医护人员个人数据,我们发现其实大量临床工作人员并不清楚自己的薪酬构成和发放逻辑,他们对实际到手的金额有具体感知,但社保公积金上缴的额度、绩效的计算知之甚少,这也一定程度上加剧了他们和医院之间的不信任感。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》自 2020 年 6 月 1 日起施行,《基本法》明确要求加强医疗卫生人才队伍建设,完善培养体系,对薪酬和津贴作出了规定。
虽然这是国家层面上对医疗卫生行业秩序建立的一次重大事件,但没有给出任何具体的规范或标准,作为人力资源从业者,自然认同人才队伍建设的重要意义,但更明白医院盈利能力、绩效管理方案、人员定岗定编才能切实吸引并留下人才。
7 月 1 日,国家卫健委发布了三级公立医院 2018 年度的绩效考核结果,全国来看医疗水平和患者满意程度都有了很明显的提高,尤其是越来越强调规范化和信息化,但与患者满意度上升对应的却是医务人员的积极性有待提高,薪酬与付出不对等的情况,只能让从业者用爱发电。
道理大家都懂,可没有钱,谈何激励。
7 月 9 日,《医疗联合体管理办法(试行)》印发,强调医联体内一体化管理,以此实现区域医疗尤其是基层医疗的强化。而一体化管理要求逐步实现人员、财务、技术、信息、基础设施建设、药品设备配置、医学影像检查检验等医疗资源共享。
人员的共享和一体化管理,可能导致人事管理体系向上集约,将来有可能出现基层医院不再需要自行招聘员工,同一区域的医联体由统一的人力资源部门进行员工的选用育留。
冠脉支架的集采价降至 700 元,这引发公众对高值医疗耗材的高度关注,到近两年来对医疗腐败现象的严肃治理,无一不在透露一种信息:严格管控医疗费用,挤掉过多的水分,抹去一直存在的灰色收入。
但药品、耗材的定价是医院、医生、医保和厂商博弈的结果,降价之后引发的医护收入下降造成工作积极性下降则会最终影响到患者的体验和治疗,如何合理并体面地为员工补充阳光收入,将会在很长一段时间左右医院管理层的决策。
11 月 20 日,《 关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见(征求意见稿)》公开征求意见,重点改革以往评审标准过于强调论文、实践导向性不强、重视临床不够等问题。
凭学历、项目、论文、获奖等建立的职称评价体系有方便打分、利于排序的好处,但职称改革转向临床能力更符合医疗看病救人的本质,如何建立一套贴合临床工作,又客观可量化的评价体系,未来的道路仍需要大量的探索。
一场疫情将医疗行业推到前所未有的高度,资本关注随之升温,加上过去几年民间资本的不断涌入,民营医疗已经发展成为很重要的医疗资源。
2020 年,多家民营医疗集团上市成功或 IPO 被受理,同时有一批上市公司不惜亏本抛售掉经营的医院;一批民营医院义务承担了更多抗疫任务,而又有一批社会办医疗机构因涉嫌诈骗医保基金被处罚。
投资医疗追求利润是企业发展的首要原则,但医疗行业赚不来快钱,红线也比其他行业更严格,民营资本即是公立医疗的对手,更是补充和升级,找好定位才有长远发展。
12 月 28 日,国家卫生健康委印发《三级医院评审标准(2020 年版)》,核心目的是提高医院管理水平,促进高质量发展。在相对较虚的口号背后,可以很清楚地看到国家对医院信息化管理水平的具体要求。
《标准》强调从主观定性到客观定量的转变,其中 DRG 成核心评价体系,而 DRG 落地的首要基础就是规范高效的信息系统,在人员、设备等已经相对成熟的医疗体系中,信息系统将会成为接下来最为重要的基础建设之一。