为了能更快更多地抢救心急梗死患者,15年前,他对公众许下了全年无休开放心肌梗死绿色通道的承诺,15年后,他和团队依旧坚守。他就是本期MED24的人物,南京市鼓楼医院心脏科主任,江苏省心血管病学会候任主任委员徐标教授。
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20年前,我国患者心肌梗死的死亡率平均在16%~18%。但是徐标所在的鼓楼医院心脏科,这一数字只有2%~3%,而这数据的背后是15年如一日的坚守。
如何安全有效快速的救治急性心梗,一直是徐标在思考的。为此鼓楼医院从2003年开始开设心梗绿色通道,24小时对外开放,全年无休。至今已累计为超过4000例患者进行了急诊冠脉介入手术。
抢救心肌梗死患者,就是和时间赛跑。因为心脏血管一旦堵塞,心肌会因缺血坏死,梗死的时间每多一秒,患者的死亡率都会增加一分。为了降低死亡率,徐标所管理的心脏科要求,一旦患者诊断为心肌梗死,必须要在90分钟以内把心脏的血管打通。
为了争分夺秒地与死神抢时间,团队的很多医生,在值班的一个礼拜都不回家,就住在医院。每天24小时,全年365天,没有缝隙,没有盲区,无论元旦、春节,刮风、雨雪,无论任何时候,他和他的团队,在30分钟之内一定能到达抢救现场。
为此,南京地区的老百姓曾流传一句话,心肌梗死怎么办?送鼓楼医院!
在徐标的记忆中,有这么一个心脏停跳,抢救9天后「复活」的患者让他印象深刻。20多岁突发重症心肌炎,送来的时候已经没有了血压,全身冰凉,甚至心跳停止。
要不要坚持救下去?很多时候这已经不是一道医学题。患者家属的坚决不放弃、满怀期待的眼神;孩子还那么小,患者自己还那么年轻。除了患者本身,徐标和他的团队在设立24小时开放以及全年无休的绿色通道之初,也正是能多抢救回一个像她这样的患者。
心肺复苏机机械地按压着患者的胸部时所持续传出“哒哒哒”的声音,与抢救室外死一般寂静的走廊形成鲜明的对比;绝不放过任何一个急性心梗患者抢救的机会是他及团队对社会的承诺。心肺复苏机、呼吸机、体外循环机一个不落,而这一坚持就是9天。
9天后,当患者身旁几十个小时没休息的医护人员从心跳监护仪上再一次看到数字时;2个月后,当患者终于康复出院时,他们知道,他们一起创造了奇迹!但奇迹的背后是徐标及团队作为医生的庄严承诺——即使付出了艰巨的劳动,但是能给更多的心肌梗塞的病人获得了胜利机会,给他们提供了更好的生命质量,一切都是值得的。
生长在医生家庭中,徐标从小就和听诊器结下了不解之缘。和很多立志投身医学的人一样,做一个能把病人治好的医生,是他一辈子的梦想和信念。
投身到心脏病领域几十年,徐标自认为是个爱折腾的人——大学毕业后徐标就职过只有几十个病床的地段医院,也任职过中大医院、鼓楼医院这样的大型三甲。曾经创办过南通瑞慈医院,也曾在英国工作过几年。
他说,丰富的经历能让自己更好地认清所处的医疗环境,更好地去为病人服务。这些所谓折腾,都是有意义的。
谈到从医经历,徐标认为自己的人生有3个满足。第一个满足,是可以出生在一个医生家庭,选择一个喜欢的职业。
第二个满足,是可以为患者尽心尽力地工作了几十年。大几万的病人,15000台手术。从上世纪70年代从医以来,他敢说没有因为自己的手术对任何一个病人有愧疚;也没有违背良心,给任何一个患者做不该做的手术,开不该开的药。
第三个满足,是他有一批很好的学生,无论成就多少,到目前为止,他没有发现学生中有一个不好的医生。
视频 | 青椒传媒
审校 | 郭颖
终审 | 老愚头