文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 陈紫娴
11月15日是第四个世界脐血日，广东省健康教育协会脐带血科普教育专业委员会当天在广东省脐血库举行了揭牌仪式。
专家表示，人们对脐带血的知晓情况让人忧心，致使更多宝贵的脐带血作为医疗废物被丢弃了。其实，脐带血是非常宝贵的生物资源，建议捐献或者自存，千万不要废弃。
揭牌仪式
据了解，2010年广东省新生儿出生168万人，仅有2%的产妇捐献或者自存了脐带血，流失率高达98%。在2019年全省新生儿出生人数157.7万人，有3.8%产妇捐献或自存了脐带血，流失率仍然有96.2%。
虽然脐带血的采集储存数量略有增长，但是相对于脐带血在生命健康方面的重要作用，人们对脐带血的知晓情况让人忧心，致使更多宝贵的脐带血作为医疗废物被丢弃了。
广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培教授表示，意识缺失是导致脐带血资源流失的首要原因，因此要保护脐带血资源，对大众做好脐带血教育是关键。
据了解，脐血库分为公共库和自体库，前者为无偿捐赠脐带血，给社会奉献一份爱心；后者为付费存储脐带血，为自己和家人留一份希望。
方建培解释，脐带血的捐存分三种情况：第一种情况为“定制胎儿”，即前一胎已有疾病需要通过脐带血进行救治，无论如何需要自体保存脐带血；第二种情况，如果家族中以往发生过可用脐带血治疗的疾病，建议选择自体保存脐带血；第三种情况，可根据个人需求和经济状况，选择自体留存储备，或者捐赠给公共库，让脐带血可以帮助到更多人。
罗微接受了担任“脐带血公益宣传大使”的证书
脐带血是胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液。近几十年的医学实践证明，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，已应用于急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、部分遗传病、重症放射病、部分先天性疾病、重型地中海贫血、部分代谢病、淋巴瘤及其它恶性肿瘤等疾病的治疗。
广东省妇幼保健院产科主任温济英教授表示，脐血是必须经过脐血库采集技术培训并考试合格、获颁发资格证书的医生、护士或助产士进行采集的，采集脐血并不疼，对母婴也没有任何伤害。
广东省脐血库是经国家卫生部门批准建立的全国7家脐血库之一，作为广东省内唯一合法的脐血库，已在全省21个地市开展脐带血采集业务。截至2020年10月底，广东省脐血库脐带血总冻存数超过50万份，并已累计出库应用脐带血2567份，救治人数达2086人。
方建培教授解答脐带血存储疑问
问题1：应该存脐带血还是存胎盘或脐带？
方建培：目前获批用于临床应用的只有脐血造血干细胞，脐带干细胞或者是胎盘提取的干细胞，暂时只能用于临床前研究。
问题2：一胎已经存了脐血，二胎还需要再存吗？
方建培：造血干细胞使用有个组织相容性抗原问题。人体第六号染色体上有个小段叫做“组织相容性抗原”，又叫做“白细胞抗原”，控制人体的相容性，相容性好，供受者可以互换。同父同母的兄弟姐妹，只有四分之一的机会全相合，四分之二半相合，四分之一是完全不合。因此，一胎和二胎之间可以完全互用的几率是四分之一。
问题3：自体脐带血“用时方恨少”是真的吗？
方建培：具体要根据受者的疾病种类和体重来判断，如果是当做“营养细胞”来用，对细胞数没有太多要求，而作为“种子”利用，则需要一定数量的细胞数才能发挥作用。尤其是半相合，或者没有血缘关系的移植，对细胞数的要求会更高。受者体重越大，细胞数越少，植入难度也越高。不过医学上也有一些替代解决方案，如使用双份脐血、单份脐血的体外扩增、辅助植入、植入后用间充质干细胞等各种办法来克服这些困难。
问题4：网上有说法“自存脐带血自己其实用不了，还是需要使用公共库”是真的吗？
方建培：确实可能存在这个情况。
自体脐带血的应用分几大类。一类是毫无犹豫可以使用脐血造血干细胞进行治疗。如非基因类的骨髓衰竭性疾病，特别是后天获得性的，常见的有再生障碍性贫血、全血细胞减少；还有一类是免疫性疾病，比如红斑狼疮、结缔组织病等；第三类是感染性疾病，比如新冠肺炎疫情中，对于重症患者，使用脐血来辅助治疗解决呼吸窘迫以及一些合并症的探索。
北京晚报资料图
另一类疾病则不适合用自体脐带血治疗，需要小心评估。比如明确有基因的疾病，如地贫、蚕豆病，明确不可使用自体脐带血治疗。还有一类是恶性病中的白血病。白血病也分两大领域，如果是明确后天的，特别是成年以后获得性的，自体脐带血可以用于治疗；如果是年幼的，可能存在先天基因缺陷，就可能需要选择异体脐带血。
问题5：脐带血存储时间长了会失效吗？
方建培：美国2006年一项研究抽取了上世纪70年代—90年代的储存脐带血进行复苏活力评判，最早存储的脐带血是在1974年，结果显示，虽然随着存储时间延长，活性有所下降，但平均活力仍可达到80%。
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