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医联网(社会办医)

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  • 2024-01-08 07:00
  • 龙泉小编

信息显示,12月26日,在艾力彼主办的“2022艾力彼秋季榜暨创新科技赋能医管案例大赛结果发布会”上,盈康生命荣登“上市医服企业50强”和“社会办医.医院集团100强”两大榜单,旗下生态成员运城第一医院荣登“社会办医.单体医院100强”,旗下四川友谊医院与苏州广慈肿瘤医院同登“社会办医.单体医院300强”。


当肿瘤患者越来越多的时候,盈康生命总能走进大众视野

如今,我国癌症发病人数由2015年400万人增至2019年440万人,位居全球首位 ,而肿瘤医疗服务供给仍然存在很大的缺口,我们常见一些综合医院肿瘤科、公立肿瘤专科医院的肿瘤患者人满为患,一床难求,自2011年以来,肿瘤医院的病床使用率始终高于100%。公立医院仍在我国肿瘤医疗服务市场中占据主导地位。


伴随着肿瘤患者的不断增加,民营肿瘤专科医院逐渐走进患者身边,不过肿瘤专科医院数量增长还是比较缓慢。像2019年我国非公立肿瘤专科医院数量为76家,比2018年减少4家。


肿瘤这类病治疗难度比较大,对设备要求非常高,就拿放疗来说,信息显示,2018年我国大陆地区开展放疗的单位只有1,463家,只有直线加速器2,021台(含进口和国产),钴60远距离治疗机66台,近距离治疗机339台,质子、重离子机5台,常规模拟机1,453台,CT模拟机355台。全国每百万人口放疗设备约为1.5台,这个数据是低于WHO建议的每百万人口2至4台,更低于发达国家和地区每百万人口6至12台的水平。


2018年10月,国家卫健委发布了《2018—2020年大型医用设备配置规划的通知》,包括高端放疗设备(甲类)、直线加速器(含X刀,乙类)、伽玛射线立体定向放射治疗系统的放疗设备(乙类)2018年存量共2090台,规划新增数量1542台,增幅约74%;2020年7月,国家卫健委对此规划做出了调整,调整后的放疗设备规划新增数量达到1827台,又增加285台。


但肿瘤专科服务需求大于公立医院的供给背景,加上专业设备的补充,庞大的市场需求从公立医院溢出进入体量相对较小的民营医院,带来了民营医院更快的增长,这个就是民营肿瘤医院的逻辑。

如何把需求引流到民营医院?之前我们比较熟悉的是公立医院往民营医院导流,2009年新医改启动后,政府层面就鼓励公立医院和民营医院,一同探索PPP模式,也就是“公私合作伙伴模式”。之后几年这种模式一直在发展,当时普遍认为,公私双方合作提供服务,不仅能缓解医疗资源不足,也能更好地满足患者需求。但是时间一长矛盾就显露出来了。一个是合作模式失败,另一个是医保问题。


合作模式失败很常见,不多说。盈康生命的方式是利用旗下的医院和大的公立医院形成医联体,也就是医院对医院之间进行合作。这种“科联体”模式是科室与科室组成联合体,通过科联体建设可以充分发挥医院优质医疗资源的辐射引领作用,通过搭建科联体平台,以学科优势互补、协同发展,力求带动专科服务能力的整体提升,实现优质医疗资源利用的最大化。


比如盈康生命旗下四川友谊医院与中国人民解放军西部战区总医院成立血液专科医联体。具体的重点是西部战区总医院统一派驻医生,并定期安排血液科知名专家、教授到四川友谊医院血液科查房坐诊,保证医疗服务的同质化。在医疗救治上,四川友谊医院与西部战区总医院全面实施双向转诊绿色通道,方便四川友谊医院血液科患者问诊重症难症。相比之前的导流,这样的形式来提高诊疗质量和效率更有优势一些。


肿瘤治疗基本上都是医保支出,所以医保资金是否充足,这和本地政府/医保的关系至关重要。盈康选择的旗下医院,大多数是在省会城市或者经济发达城市,这些城市的医保资金还是比较富裕。另外,若是单一的一个医院是比较难在一个地方开展多个连锁,太庞大反而容易受制于医保。原因是医保肯定优先给当地公立三甲医院进行支出,其次应该才是给较大的民营医院。所以,我应该很少 有单体民营医院在某个城市地区能够无限发展,一般都是选择经济比较发达的城市地方形成连锁。盈康生命有这个优势,也做到了部分城市连锁。


获评“三甲”、民营大三甲综合医院的四川友谊医院全年营收为4.4亿,同比+22.18%,净利润为 8162.35 万,同比增长 4%, 净利率为 18.57%,目前开放床位 600 张, 最大可开放至800张。床位使用率始终维持在 90%左右,其中特色的肿瘤科室床位使用率更是超过120%。

重庆友方医院目前拥有床位150张,新引进高端放疗设备 TOMO刀以及高端诊断设备PET-CT ,同时还引入重庆医科大学专家入院参与会诊,业绩有望提速。


苏州广慈医院是二级专科,是苏州医联网定点医院,支持异地医保支付。随着医院知名度的提高及医保报销范围扩张,异地就医患者增加、医保结算金额大幅度上升。广慈医院医保结算占比在2020年超过非医保结算占比,分别为54.71%、45.29%。2020年医保结算收入为21亿,增速为31.23%,而非医保结算基本保持稳定。作为肿瘤治疗专科医院拥有19个临床科室,优势科室为内科、外科、肿瘤科。2020年,广慈医院住院营业收入分别为内科1.5亿、外科1.2亿、肿瘤科2959万。门诊业务收入为内科2916万、外科2513万、肿瘤科304万。


运城第一医院、长春盈康医院、上海永慈康复医院属于托管医院,这些医院也贡献了不少力量,像运城第一医院依托基础学科和肿瘤特色学科建设,医联体上下联动协助早癌筛查,乡镇推广方案落地实施;今年第三季度,门诊健康查体超15万人次。


盈康生命的优势

治疗仪器的精进对医院能够共享很大力量。在放疗领域,盈康生命的优势是通过全资子公司玛西普体现出来的,玛西普是国内领先的大型立体定向放射外科治疗设备供应商,玛西普拥有自主知识产权的伽玛刀包括第一代头部伽玛刀(SRRS)、第二代头部伽玛刀(SRRS+) 和 体部伽玛刀(GMBS)三种核心产品,这些都在临床使用。


国内头部伽玛刀装机量占比超过50%,还成功打破国外垄断销往全球。玛西普的优势是采用动态旋转聚焦,旋转聚焦,提高了靶点的剂量,减少了靶点外部的辐射,降低表皮吸收剂量与靶点吸收剂量之比,提高辐射边界的清晰度。这些使得应用于临床治疗上有突出特点。


从放疗设备和市场需求上来看,盈康生命这方面市场潜力很大,主要逻辑就是国内放疗治疗的渗透率不高,放疗设备数量不足,分布也不均匀,放疗设备充足的地方多是一线二线城市,而二线以下的城市对医疗设备同样有高需求,上文也提到,国家队这类医疗设备的关注,2018 年起,国家卫健委等多个机构发布政策,将大型医用设备配置的限制逐步放开,对伽玛刀、直线加速器、伽玛射线立体定向放射治疗系统都进行了规划配置数量的上调。这给底线城市的医疗设备补充带来了希望,那么盈康生命作为国内伽玛刀头部公司,会逐渐收益增加国内的装机量。上述那几家医院也有全面的放疗设备配置。


不过肿瘤治疗设备这部分属于高端医疗设备,技术壁垒高,专业性强,价格高产销量低,这部分业务可能不会快速放量,是一个长期缓慢的发展过程。


增长潜力是缓慢稳定的

盈康生命医联体的这种发展速度应该不会很快,肿瘤治疗不像眼科、牙科,人们对肿瘤的重视程度更高,可能有些患者更想去大城市的公立三甲医院,或者直奔着哪个知名的医生,而眼科、牙科的患者对选择公立三甲医院的要求没有那么高,而且眼科、牙科这类民营医疗机构要比肿瘤医院更成熟一些,民营的医疗机构也更多一些,消费频次更多,这些领域的医疗质量已经被不少患者认可。而肿瘤这类可能还要发展一段时间。所以民营肿瘤医院的发展应该不会很快。


但是,盈康生命背靠海尔集团,海尔有成熟的运营能力,也一直在发展中,把稍微亏损的长春盈康移至体外进行孵化托管,等到他们具备稳定的盈利能力后再并回来。另外,还把医院的床位使用率从2017年的88%提升至现在的近乎满床需要扩建,床位周转天数从2017年的8.66 天下降至2021年H1的7.51天,住院门诊人次和诊疗能力明显提升,说明人们的认可度在不断提高,患者数量增长。


背靠海尔,海尔确实在体外培育了多家医疗机构,比较有经验了,这可能会帮助盈康未来铆足劲发展的最大一个看点。


现在盈康生命还在初始发展阶段,并购发展导致目前的利润数据还很不稳定,但这是发展过程中必须要经过的,也是并购后要面对的。即便目前经验不稳定,在现金流和负债上也不用担心,盈康生命以及这些肿瘤医院属于背后有资本、体外有孵化、体内有资产、资产负债表还算干净。从这几年肿瘤患者数量的增加、设备的补充来看,肿瘤治疗在未来肯定有很大的市场,盈康凭借在伽马刀领域的优势地位,可以自产设备,形成一体化优势,拓展到医疗服务。需要关注的就是盈康生命的盈利什么时候大概能放量。



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