IT时报记者 ■孙妍
雾化，已经成为儿童反复咳嗽、喘息、鼻炎、支气管炎、哮喘的主要治疗手段之一。一般咳嗽超过三周或已患上肺炎，医生都会建议使用雾化治疗，除了儿童外，老人、重度肺部疾病患者都可以考虑在家中配备雾化机。
近期儿童肺炎多发，《IT时报》记者采访了三位儿科专家，医生们普遍建议在医院配备药品后，回家做雾化，防止在医院共用雾化机和雾化空间造成交叉感染。
小朋友阳了后，一直咳嗽需要做雾化治疗吗？《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识（第四版）》治疗原则中提到，急性上呼吸道感染或轻型肺炎，可应用干扰素α喷雾剂治疗及支持对症治疗。但是，具体是否需要做雾化，还是要遵医嘱。
但一打开购物网站，雾化机琳琅满目、价格差异大，从100多元至2000元不等，到底该如何选购呢？
先看原理，市面上的雾化机主要分为压缩式、手持微网式和超声波三种，主要区别在于产生颗粒直径的大小。
超声波雾化机雾化颗粒较大，平均颗粒直径在9微米左右，无法进入下呼吸道，适用于上呼吸道治疗；手持微网式雾化机体积小易便携，雾化颗粒也较小，平均颗粒直径在3微米以内，可以进入末梢支气管和肺泡，但要配黏稠度较低的药液，不然容易堵塞，使用寿命较短，比较适合出差、旅游等场景使用；压缩式雾化机是目前使用最为广泛的，虽然体积大、噪音大，但雾化颗粒小，平均颗粒直径在5微米以内，可以进入下呼吸道，效果好，是家用和医用雾化机的首选。
医用雾化机有两个关键指标，一是平均颗粒大小，二是有效吸入颗粒的占比是多少。合格的雾化机产生的颗粒平均直径要在1—5微米之间，因为儿童的气道更窄，肺部未发育完全，这个区间的药水颗粒才能直达病灶，起到抗炎平喘化痰的作用。雾化量反倒不是关键指标，医院使用出雾量大的机器，是为了提高雾化的效率，如此一来，医院可以接待更多的患者，购买家用雾化机，只要选择出雾速度恰当的即可。
目前医院采购的雾化机，国内生产以百瑞和欧姆龙为主，进口产品以德国的帕瑞PARI为主。在家庭条件允许的情况下，医生建议选择医用标准雾化机，而非家用标准的雾化机，雾化机效果不佳，就是浪费药水。
值得注意的是，对3岁以下的儿童来说，无法配合长时间使用口含的雾化机，建议选择面罩款。另外在家做雾化，不建议配一次性面罩，这种面罩是塑料材质，舒适感较差。舒适感最强的面罩是医用PVC加硅胶材质的，选择可以高温消毒、反复使用的即可。
以下，以三个压缩式雾化机为例，谈谈其优劣和适用人群。
NE-C28和NE-C900是欧姆龙的两大主力压缩式雾化机，从定位上来说，NE-C28是为家用设计的、医用级别的雾化机，而NE-C900是为医院设计的雾化机，它的压缩机更加耐久耐热，适合高频次使用。
在关键指标上，NE-C28的雾化颗粒大小约为5微米以内，有效颗粒占比大于60%。NE-C900的雾化颗粒大小约为3微米，有效颗粒占比约为73%。以5微米以内为出雾颗粒大小的合格指标的话，两者都在合格线以上，上呼吸道和下呼吸道疾病的治疗都适用，但效果肯定是NE-C900更好。市场机构也对欧姆龙两年的故障维修率做过统计，NE-C28的维修率在2.1%左右，NE-C900的维修率在0.75%左右。
两者噪音区别不大，实际使用时都在80分贝以上。NE-C900的出雾速度明显快于C28，出雾量更大，以两支4ml的药剂为例，NE-C28需要花12分钟完成雾化，NE-C900只需花8分钟。但从记者的实际经验来看，小朋友每次的吸入量较小，出雾量大的机器，浪费的药雾也越多。如果小朋友配合度较高，那么出雾速度这一指标并不重要。
NE-C28与NE-C900官方售价差距约为800元左右。如果对价格不敏感，更追求效果的，可以选择NE-C900。但对普通有娃家庭来说，即便是二胎家庭，NE-C28是完全够用的。
帕瑞PARI是雾化机的鼻祖，早在1906年就造出了第一台雾化吸入机。1996年将雾化吸入疗法带入中国，也是众多医院的雾化机首选。可以说这个品牌除了贵，没有太大的缺点。
帕瑞Junior BOY是针对0至12岁的儿童推出的，但也适用于老年人等。看关键指标，其平均雾化颗粒只有2.9微米，有效颗粒占比为76%，硬指标比欧姆龙C900更佳，足以进入婴幼儿及儿童狭窄的气道，而且可以直达肺泡，面罩也是使用跟婴儿奶嘴一样的软硅胶材质，不会有过敏风险，而且它还会配口含器，大人和小孩可以分开使用，避免交叉感染。
Junior BOY的噪音比欧姆龙两款网红雾化机小，运行声音小于60分贝，即便是在宝宝熟睡时也能悄悄做雾化，它也带有儿童L型导管，所以适用于多种儿童雾化体位，更加适合还不会坐的婴幼儿，特别是刚出生的婴儿。
帕瑞Junior BOY的售价约在4000元左右，建议有经济条件的、看重治疗效果、1岁以下的婴幼儿家庭购买。
Inhaler PRO 077Ⅲ是百瑞在京东平台上销量排名第一的型号。在京东雾化机销量榜上，百瑞和欧姆龙是冲进排行榜前20的、千元档的雾化机品牌，其他品牌售价都在500元以下。在医生的推荐里，百瑞、欧姆龙和帕瑞也都位列其中。
077Ⅲ的雾化颗粒中位数为3.9微米，有效颗粒占比为50%以上，有效颗粒占比低于欧姆龙C28，但雾化颗粒比C28更小，可直达肺泡，售价在欧姆龙两款主打雾化机之间的价位段。
077Ⅲ运行声音比帕瑞Junior BOY稍高，但仍低于62分贝，一般人们正常交谈的声音在62至70分贝，小朋友不会因为害怕而抗拒。其设计的特点也向帕瑞看齐，配备口含器和面罩，适合成人与儿童分开使用，带有L型导管，坐姿、躺睡等姿势都可以使用，两者都是无油空气压缩泵，使用寿命更长。
较为独家的设计是雾粒筛选机制，通过撞板对雾化颗粒进行二次筛选，而且根据患者呼吸量来调节雾化量，减少药液浪费。
经济条件宽裕的，可以直接选择帕瑞；如果钟情于帕瑞的设计细节，又碍于预算，可以选择百瑞；如果倾向于大品牌、性价比，可以选择欧姆龙。
最好在医院配雾化所需药物，使用方式严格遵医嘱，多种药物混用有一定风险。
雾化前一小时不要进食，以免雾化药物刺激下出现呕吐的反应。
雾化机使用时最好使用舒适的坐位或半卧位，如果使用过程中出现不适反应，要立即停止雾化，如果出现严重的呼吸不畅、身体发抖等情况，要及时就医。如果儿童哭闹抗拒，应安抚待情绪稳定后使用。
雾化后用湿毛巾擦拭脸部，特别是口鼻处的雾珠，特别是皮肤容易敏感的儿童，以免引起过敏反应。
雾化后要注意多喝水，拍背排痰，可以促进痰液的快速排出。
雾化机使用后需清洗面罩和导管，沥干连接导管内的水分，以免滋生霉菌。
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